Monuril Sachet: Manfaat, Dosis, Cara Pakai, Interaksi, Efek Samping

Golongan: Obat resep. Gunakan sesuai resep dokter. Informasi ini untuk edukasi dan tidak menggantikan konsultasi dokter atau apoteker.

Ringkasan singkat

Monuril Sachet adalah nama merek dagang untuk antibiotik fosfomycin trometamol dalam bentuk granul/serbuk dalam sachet yang dilarutkan sebelum diminum (umumnya setara fosfomycin 3 gram per sachet). Obat ini bekerja membunuh bakteri penyebab infeksi saluran kemih bagian bawah (terutama infeksi kandung kemih/sistitis). Monuril sering diberikan sebagai antibiotik dosis tunggal untuk kondisi tertentu, tetapi tidak cocok untuk semua keluhan “anyang-anyangan” misalnya bila disertai demam atau nyeri pinggang yang bisa mengarah ke infeksi ginjal. Karena merek yang sama dapat memiliki varian di negara berbeda, pastikan kandungan dan kekuatan pada kemasan.

Fakta cepat

• Nama generik: fosfomycin trometamol (fosfomisin trometamol)
• Nama merek dagang: Monuril
• Kandungan zat aktif: fosfomycin trometamol (umumnya setara fosfomycin 3 gram per sachet)
• Kelas obat: antibiotik (antibakteri)
• Manfaat utama: infeksi saluran kemih (ISK) bagian bawah akut tanpa komplikasi, terutama sistitis (infeksi kandung kemih) pada perempuan; pada situasi tertentu dipakai untuk pencegahan infeksi pada tindakan urologi
• Bentuk sediaan yang umum: granul/serbuk dalam sachet untuk dilarutkan dalam air lalu diminum
• Penggunaan pada anak: umumnya tidak dianjurkan pada anak < 12 tahun; pada remaja/pasien tertentu mengikuti pertimbangan dokter (data tidak selalu lengkap untuk semua kelompok usia)
• Catatan resep (wajib): perlu resep dokter; jangan digunakan “coba-coba” atau dibagikan ke orang lain
• Ejaan alternatif (bila membantu pencarian): fosfomisin, fosfomycin, Monuril granul

Cara kerja (penjelasan sederhana)

Fosfomycin adalah antibiotik yang menghambat pembentukan “dinding pelindung” bakteri, sehingga bakteri tidak bisa bertahan dan akhirnya mati. Setelah diminum, obat ini mencapai kadar tinggi di urin sehingga efektif untuk beberapa infeksi kandung kemih. Karena targetnya bakteri, obat ini tidak bekerja untuk flu, batuk pilek, atau infeksi virus. Tidak semua bakteri penyebab ISK sensitif terhadap fosfomycin, sehingga pada sebagian kasus dokter mungkin perlu pemeriksaan urin atau kultur.

Peringatan penting sebelum menggunakan

• Alergi/kontraindikasi: jangan gunakan bila pernah mengalami reaksi alergi terhadap fosfomycin atau bahan lain dalam produk (misalnya perisa/pemanis tertentu).
• Gangguan ginjal: karena obat terutama dikeluarkan lewat ginjal, informasikan bila Anda memiliki penyakit ginjal. Pada gangguan ginjal berat, penggunaan bisa tidak dianjurkan dan perlu penilaian dokter (berdasarkan pemeriksaan fungsi ginjal).
• Keluhan mengarah ke infeksi ginjal (lebih serius): segera periksa bila ada demam, menggigil, nyeri pinggang/sisi tubuh, mual-muntah hebat, atau tampak sangat lemas kondisi ini biasanya perlu evaluasi segera dan regimen antibiotik berbeda.
• Infeksi yang tidak membaik/berulang: bila gejala tidak membaik dalam 2–3 hari atau sering kambuh, perlu evaluasi ulang karena bisa akibat bakteri resisten atau ISK yang tergolong komplikata.
• Pasien laki-laki: ISK pada laki-laki sering dianggap lebih kompleks/komplikata; pemilihan antibiotik dan regimen sebaiknya mengikuti penilaian dokter.
• Diare berat setelah minum antibiotik: diare yang berat, berkepanjangan, disertai kram perut hebat, demam, atau darah/lendir pada tinja bisa mengarah ke radang usus terkait antibiotik (misalnya oleh Clostridioides difficile) dan perlu pertolongan medis.
• Kandungan gula: beberapa produk mengandung sukrosa; bila Anda punya diabetes atau kondisi tertentu yang mengharuskan membatasi gula, diskusikan dengan dokter/apoteker.
• Kapan harus segera mencari pertolongan medis: sesak napas, bengkak pada wajah/bibir/kelopak mata, gatal menyeluruh atau biduran, pusing berat seperti mau pingsan (tanda reaksi alergi berat).

Dosis Monuril Sachet (dosis umum)

Dosis dapat berbeda pada tiap orang. Ikuti resep dokter.

• Dewasa:
  • Sistitis (infeksi kandung kemih) akut tanpa komplikasi pada perempuan: pada banyak regimen, 1 sachet (setara fosfomycin 3 gram) diminum sekali.
  • Pencegahan infeksi pada tindakan urologi tertentu: dokter dapat meresepkan 2 kali dosis pada waktu tertentu (misalnya satu dosis sebelum tindakan dan satu dosis sesudahnya), sesuai jenis prosedur.
• Lansia (bila relevan): seringnya sama seperti dewasa, tetapi dokter akan mempertimbangkan fungsi ginjal dan kondisi penyerta.
• Anak (bila relevan): umumnya tidak digunakan pada anak < 12 tahun. Untuk remaja, penggunaan dan dosis mengikuti pertimbangan dokter (data dapat bervariasi antar pedoman/negara).
• Penyesuaian pada gangguan ginjal atau gangguan hati (bila relevan): karena obat terutama keluar lewat ginjal, gangguan ginjal berat dapat menjadi alasan untuk menghindari penggunaan atau memerlukan penilaian khusus. Untuk gangguan hati, data penyesuaian dosis spesifik umumnya terbatas ikuti arahan dokter.

Cara menggunakan Monuril Sachet dengan benar

• Kapan diminum: sering dianjurkan diminum saat perut kosong (misalnya 2–3 jam sebelum atau 2–3 jam setelah makan), sebaiknya sebelum tidur setelah mengosongkan kandung kemih (buang air kecil terlebih dahulu).
• Cara menyiapkan: larutkan seluruh isi sachet ke dalam air (sekitar setengah hingga satu gelas), aduk, lalu minum segera setelah larut. Jangan mencampur dengan minuman beralkohol.
• Frekuensi: untuk banyak kasus sistitis tanpa komplikasi, obat ini diminum sekali saja. Jika dokter meresepkan lebih dari satu dosis (misalnya untuk pencegahan prosedur), ikuti jadwal yang diberikan.
• Jika lupa dosis: bila Anda seharusnya minum pada waktu tertentu dan terlewat, minum segera saat ingat kecuali sudah dekat dengan jadwal dosis berikutnya (bila ada). Jangan menggandakan dosis. Jika ragu, hubungi dokter/apoteker.
• Hal yang perlu dipantau: perbaikan nyeri saat berkemih, anyang-anyangan, dan rasa tidak nyaman biasanya mulai membaik dalam 1–2 hari. Segera periksa bila gejala tidak membaik, bertambah berat, atau muncul demam/nyeri pinggang. Bila Anda memakai obat pengencer darah (misalnya warfarin), dokter mungkin menyarankan pemantauan pemeriksaan pembekuan darah.

Interaksi dengan obat lain

• Metoklopramid: dapat menurunkan kadar fosfomycin dalam darah dan urin sehingga efek antibiotik berpotensi berkurang.
• Obat yang meningkatkan gerak saluran cerna (motilitas gastrointestinal): obat-obat prokinetik tertentu dapat memberikan efek serupa metoklopramid; beri tahu dokter bila Anda menggunakan obat antimual/prokinetik atau obat pencahar tertentu.
• Antikoagulan oral (misalnya warfarin): terapi antibiotik pada sebagian orang dapat memengaruhi INR (angka pemeriksaan pembekuan darah). Informasikan penggunaan warfarin/obat sejenis kepada dokter.
• Probenesid (obat untuk asam urat tertentu): dapat memengaruhi pembuangan fosfomycin lewat ginjal; konsultasikan bila Anda menggunakannya.
• Vaksin bakteri hidup tertentu (misalnya vaksin tifoid oral): antibiotik dapat menurunkan efektivitas vaksin hidup oral; beri tahu tenaga kesehatan jika Anda akan imunisasi.
• Interaksi dengan makanan/minuman: makanan dapat memperlambat penyerapan; banyak petunjuk penggunaan menyarankan diminum saat perut kosong. Minuman beralkohol tidak dianjurkan untuk mencampur obat.

Sampaikan semua obat, suplemen, dan produk herbal yang digunakan kepada dokter atau apoteker.

Efek samping

1. Efek samping yang relatif sering (ringan–sedang):
   • Diare
   • Mual, rasa tidak enak di perut (dispepsia), nyeri perut
   • Sakit kepala
   • Pusing
   • Keluhan pada area kewanitaan seperti vulvovaginitis (gatal/iritasi/keputihan) pada sebagian orang
   • Muntah (lebih jarang)
   • Ruam kulit atau gatal (lebih jarang)
2. Tanda bahaya: kapan harus segera ke dokter atau unit gawat darurat:
   • Tanda alergi berat: sesak napas, bengkak wajah/bibir/lidah/tenggorokan, biduran menyeluruh, pingsan
   • Diare berat, berair terus-menerus, disertai kram hebat, demam, atau darah/lendir pada tinja
   • Ruam berat melepuh atau bengkak hebat (misalnya angioedema)
   • Gejala infeksi makin berat: demam tinggi, nyeri pinggang/sisi tubuh, menggigil

Efek samping tidak selalu terjadi pada semua orang. Banyak keluhan pencernaan bersifat sementara dan membaik sendiri, tetapi tetap waspada terhadap tanda bahaya.

Kehamilan dan menyusui

• Kehamilan: data pada manusia (terutama trimester pertama) tersedia namun terbatas. Penggunaan saat hamil umumnya dipertimbangkan bila manfaatnya jelas lebih besar daripada risikonya. Diskusikan dengan dokter.
• Menyusui: fosfomycin dapat keluar ke ASI dalam jumlah kecil; pada beberapa informasi produk, dosis tunggal dapat dipertimbangkan bila memang diperlukan. Konsultasikan dengan dokter/apoteker, terutama bila bayi prematur atau memiliki kondisi medis tertentu.

Penyimpanan

• Simpan pada suhu ruang, umumnya di bawah 30°C, jauh dari panas, cahaya langsung, dan kelembapan.
• Simpan dalam kemasan aslinya (sachet) sampai waktu digunakan.
• Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Referensi dan terakhir diperbarui

• Badan POM RI – Dokumen/assessment report registrasi Monuril (fosfomycin trometamol) pada portal Registrasi Obat.
• electronic Medicines Compendium (eMC) – Monuril 3g granules for oral solution: Summary of Product Characteristics (SmPC).
• electronic Medicines Compendium (eMC) – Monuril 3g: Patient Information Leaflet (PIL).
• DailyMed (NIH) – Fosfomycin Tromethamine Granules for Oral Solution (label informasi obat).
• European Medicines Agency (EMA) – Fosfomycin Article 31 (informasi kehamilan/menyusui dalam annex/referral document).
• NCBI LactMed – Fosfomycin (Drugs and Lactation Database).

Terakhir diperbarui: 30 Januari 2026